« Streptococcus viridans » : différence entre les versions
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* '''Endocardites''' infectieuses sur des '''valves anormales.''' | * '''Endocardites''' infectieuses sur des '''valves anormales.''' | ||
** Chercher à l'histoire des '''manipulations urologiques''' récentes et/ou '''une néoplasie colique.''' | ** Chercher à l'histoire des '''manipulations urologiques''' récentes et/ou '''une néoplasie colique''' et/ou '''manipulation dentaires.''' | ||
*Bactériémies | *Bactériémies | ||
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S. groupe viridans peuvent avoir sensibilité réduite à PNC (résistance possible), particulièrement à tenir compte dans le traitement de l’endocardite (voir guides de pratique). | S. groupe viridans peuvent avoir sensibilité réduite à PNC (résistance possible), particulièrement à tenir compte dans le traitement de l’endocardite (voir guides de pratique). | ||
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Se référer tableau Dr paradis : | Se référer tableau Dr paradis : | ||
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Version du 9 juin 2026 à 00:01
Infections principales
Généralement des germes peu virulents qui causent classiquement des endocardites infectieuses sur des valves anormales.
Infections invasives
- Endocardites infectieuses sur des valves anormales.
- Chercher à l'histoire des manipulations urologiques récentes et/ou une néoplasie colique et/ou manipulation dentaires.
- Bactériémies
- Abcès hépatiques
Infections pulmonaires
- Empyème
- Pneumonie
- Abcès pulmonaires
Infections du système nerveux central
- Abcès cerveau
Principales espèces
Les streptocoques dit « viridans » sont divisés en sous-groupes, contenant eux-mêmes différentes espèces.
Groupe Mitis
- S. pneumoniae
- S. mitis
- S. oralis
Groupe Salivarius (Odeur de caramel en culture)
- S. salivarius
Groupe Mutans
- S. mutans
Groupe Anginosus (anciennement "milleri")
Odeur de caramel en culture!
- S. anginosus
- S. intermedius
Propension à causer abcès (ex. abdo, cérébral, pulmonaire…)
Groupe Bovis (parfois inclus selon les classifications)
- S. gallolyticus
- S. infantarius
Cause des endocardites infectieuses et/ou bactériémie
- D’emblée ETO-ETT
- RO Néo GI et/ou cirrhose
Épidémiologie
- Colonisant opportuniste
- Peut être retrouvé dans le système GI (certaines espèces) et dans les voies urinaires.
- Vit classiquement dans la sphère ORL.
Mécanisme de résistance
S. groupe viridans peuvent avoir sensibilité réduite à PNC (résistance possible), particulièrement à tenir compte dans le traitement de l’endocardite (voir guides de pratique).
Traitements généralement efficaces :
Se référer tableau Dr paradis :
- Les pénicillines et autres beta-lactames sont de choix(Attention S groupe viridans peuvent être résistants)
- Amoxicilline-Ac. clavulanique
- Pipéracilline/tazobactam
- Carbapenem
- Quinolones
- Céphalosporine
- Partiellement par les macrolides
- Vancomycine