« Nocardia » : différence entre les versions
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2/3 des patients infectés sont immunosupprimés | 2/3 des patients infectés sont immunosupprimés | ||
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* Nodules pulmonaires (cavitaires chez les immunosupprimés) | * Nodules pulmonaires (cavitaires chez les immunosupprimés) | ||
Version du 16 juin 2026 à 00:17
(Bacilles Gram positif filamenteux aérobes)
Infections principales
Site principale d'infection chez les immunosupprimés et les immunocompétents.
2/3 des patients infectés sont immunosupprimés
Complication possible avec dissémination pancroporelle, notamment au cerveau, aux ganglions, au médiastin, ou aux poumons
Infections cutanées
Inoculation par un traumatisme pénétrant ou contact avec des substances contaminées (terre, poussière)
- Nodule ou ulcération
- Lymphadénite et ou abcès cutanés
- Lymphangite nodulaire (nocardiose sporotrichoïde)
- Mycétome
Infections pulmonaires
Site principale d'infection chez les immunosupprimés et les immunocompétents.
- Nodules pulmonaires (cavitaires chez les immunosupprimés)
- Verre dépoli
- Masse pulmonaire
- Épanchements pleuraux, empyème
Infections du système nerveux central
- Abcès (lésions annulaires avec signe «ring-enhancing» souvent multiples avec oedème à l'imagerie)
- Méningite
Épidémiologie
Il n'est jamais normal de retrouver ce pathogène chez l'humain en culture
Pathogène environnemental
Retrouvé dans le sol, la matière organique en décomposition, la poussière et l’eau douce.
Traitements généralement efficaces
Selon le site de l’atteinte, le traitement va changer.
Il est fréquent d'utiliser l'association d'antibiotiques (TMP-SMX + Imipenem/mikacin)
- TMP-SMX
- Imipenem
- Linezolid
- Minocycline