« Pipéracilline-tazobactam » : différence entre les versions
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Version du 26 juin 2026 à 20:39
Spectre
Couverture du pseudomonas
Attention aux bactéries productrices d'AmpC (E. cloacae complex, Klebsiella aerogenes, Citrobacter freundii), peuvent devenir résistantes pendant le traitement.
- Similaire à l'amoxicilline-clavulanate, mais meilleure couverture des entérobactéries
- Bactéries anaérobes du haut et du bas du diaphragme
Indications principales
Infections pulmonaires
- Pneumonie (surtout si suspision de Pseudomonas)
- Indiqué en pneumonie nosocomial et/ou sous ventilateur
- Bactériémie d'origine biliaire, abdominale, urologique
- Infection intra-abdominale compliquée
- Pneumonie nosocomiale tardive
Pharmacocinétique et biodisponibilité
Ne pénètre pas le système nerveux central
- Pénètre bien tous les tissus mous
Perles cliniques
Possibilité de faire des perfusions prolongées pour les patients en choc septique
Peut faire un faux-positif pour le galactomannan, surtout pertinent chez les patients immunosupprimés en choc septique.
Doses
Effets indésirables et suivi clinique particulier
Attention à la haute charge sodée qui peut être problématique chez les patients en restriction liquidienne comme les patients en anasarque, insuffisants cardiaques et insuffisants rénaux.
Abaisse le seuil convulsif
Relais per os
Amoxicilline-clavulanate