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« La vancomycine » : différence entre les versions

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Ligne 1 : Ligne 1 :
=== <big>Spectre</big> ===
=== <big>Spectre</big> ===
 
Anti Gram positif pure
* Excellent anti Gram POS
* Excellent anti Gram POS
* Anti Gram positif pure
* Couverture du ''Staphylococcus aureus'' résistant à la méticilline
* Couverture du ''Staphylococcus aureus'' résistant à la méticilline  
* Couvre les ''Pneumocoques'' résistants
* Couvre les pneumocoques résistants


=== <big>Indications principales</big> ===
=== <big>Indications principales</big> ===
Ligne 16 : Ligne 15 :
'''<big>Infections invasives</big>'''  
'''<big>Infections invasives</big>'''  
* Infection de cathéters empirique
* Infection de cathéters empirique


'''<big>Infections pulmonaires</big>'''
'''<big>Infections pulmonaires</big>'''
Ligne 22 : Ligne 20 :
* Pneumonie sévère
* Pneumonie sévère
* Pneumonie à SARM
* Pneumonie à SARM


<big>'''Traitement empirique de certains germes lorsque les sensibilités sont en cours:'''</big>
<big>'''Traitement empirique de certains germes lorsque les sensibilités sont en cours:'''</big>
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* Pénètre bien les tissus,  
* Pénètre bien les tissus,  
* PAS le SNC
* Va dans le système nerveux centrale


=== <big>Perles cliniques</big> ===
=== <big>Perles cliniques</big> ===
Ligne 38 : Ligne 35 :
* Red men syndrome (Relié à la vitesse de perfusion)
* Red men syndrome (Relié à la vitesse de perfusion)
** Pas une réaction allergique
** Pas une réaction allergique
** Se présente avec un rash érythémateux et du prurit '''DURANT''' la perfusion
** Se traite avec des anti-histaminiques et en réduisant la vitesse de la perfusion
** Se traite avec des anti-histaminiques et en réduisant la vitesse de la perfusion


=== <big>Posologie</big> ===
=== <big>Posologie</big> ===
Doses : (<nowiki>https://www.chudequebec.ca/patient/maladies-soins-et-services/traitements-et-examens/traitements/vancomycine.aspx</nowiki>)
Pour la posologie de la vancomycine se référer à la section : [[Calculateur de dose]]
 
DOSE CHARGE : 25 mg/kg  IV x 1 dose
 
Sauf si IMC supérieur à 30 kg/m² ou clairance de la créatinine inférieure à 30 ml/min⁹ : 20 mg/kg⁷,⁸ IV x 1 dose
 
Dose maximale usuelle recommandée : 2 000 mg
 
* DFGe  > 90 15mg/kg IV
 
Pic et creux :
 
<nowiki>https://www.chudequebec.ca/patient/maladies-soins-et-services/traitements-et-examens/traitements/vancomycine.aspx</nowiki>)


Pour les infections à SARM principalement :
Ne pas oublier de prévoir des creux pour suivre votre dose de vancomycine


=== <big>Effets indésirables et suivi clinique particuliers</big> ===
=== <big>Effets indésirables et suivi clinique particuliers</big> ===


* NÉPHROTOXICITÉ
* Néphrotoxicité liée à des creux supra-thérapeutique
* Ototoxicité  
* Ototoxicité  
* Rash
* Rash
* Fièvre médicamenteuse
* Fièvre médicamenteuse
* Red man
* Red man

Version du 14 juillet 2026 à 11:49

Spectre

Anti Gram positif pure

  • Excellent anti Gram POS
  • Couverture du Staphylococcus aureus résistant à la méticilline
  • Couvre les Pneumocoques résistants

Indications principales

Infections cutanées et tissus mous

  • Couverture empirique d’un SARM (ex cellulite)

Infection système nerveux centrale

  • Traitement empirique de la méningite
  • Traitement d'infection résistante du SNC (Pneumocoque résistant, SARM)

Infections invasives

  • Infection de cathéters empirique

Infections pulmonaires

  • Pneumonie sévère
  • Pneumonie à SARM

Traitement empirique de certains germes lorsque les sensibilités sont en cours:

  • Infection à staphylococcus
  • Infection à Entérocoques

Pharmacocinétique et biodisponibilité

  • Pénètre bien les tissus,
  • Va dans le système nerveux centrale

Perles cliniques

  • Red men syndrome (Relié à la vitesse de perfusion)
    • Pas une réaction allergique
    • Se présente avec un rash érythémateux et du prurit DURANT la perfusion
    • Se traite avec des anti-histaminiques et en réduisant la vitesse de la perfusion

Posologie

Pour la posologie de la vancomycine se référer à la section : Calculateur de dose

Ne pas oublier de prévoir des creux pour suivre votre dose de vancomycine

Effets indésirables et suivi clinique particuliers

  • Néphrotoxicité liée à des creux supra-thérapeutique
  • Ototoxicité
  • Rash
  • Fièvre médicamenteuse
  • Red man