La vancomycine

Spectre

Anti Gram positif pure

• Excellent anti Gram POS
• Couverture du Staphylococcus aureus résistant à la méticilline
• Couvre les Pneumocoques résistants

Indications principales

Infections cutanées et tissus mous

• Couverture empirique d’un SARM (ex cellulite)

Infection système nerveux centrale

• Traitement empirique de la méningite
• Traitement d'infection résistante du SNC (Pneumocoque résistant, SARM)

Infections invasives

• Infection de cathéters empirique

Infections pulmonaires

• Pneumonie sévère
• Pneumonie à SARM

Infections C difficile

• Seulement la forme per os est active contre le C diffile

Traitement empirique de certains germes lorsque les sensibilités sont en cours:

• Infections invasives à cocci gram positif en amax ou en chaînes
• Infection à Staphylococcus
• Infection à Entérocoques

Pharmacocinétique et biodisponibilité

• Pénètre bien les tissus,
• Va dans le système nerveux centrale

Perles cliniques

• Red men syndrome (Relié à la vitesse de perfusion)
  • Pas une réaction allergique
  • Se présente avec un rash érythémateux et du prurit DURANT la perfusion
  • Se traite avec des anti-histaminiques et en réduisant la vitesse de la perfusion

Posologie

Pour la posologie de la vancomycine se référer à la section : Calculateur de dose

Ne pas oublier de prévoir des creux pour suivre votre dose de vancomycine

Pour le traitement du C difficile on utilise généralement 125mg PO QID

Effets indésirables et suivi clinique particuliers

• Néphrotoxicité liée à des creux supra-thérapeutique
• Ototoxicité
• Rash
• Fièvre médicamenteuse
• Red man