« Staphylococcus coagulase négative (SCN) » : différence entre les versions

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Version du 4 août 2026 à 12:51

Infections principales

Ce sont des germes généralement PEU virulents sauf en présence de corps étranger ou d’immunosuppression importante (ex. neutropénie).

Infections associés aux corps étrangers et dispositifs médicaux

Infections de cathéters
Infections de prothèses (genoux, hanches etc)
Infections de cathéters de dialyse

Infections des tissus mous

Cellulites
Impétigo
Abcès
Infections de plaies

Infections musculosquelettiques

Ostéomyélites
Arthrites septiques

Infections intravasculaires

Bactériémie et endocardite
Infection de pontage artériel (ex. PABF)

Infections du système urinaire

Cystite de la jeune femme
- Classiquement causée par S. saprophyticus

Infections du système nerveux centrale (SNC)

Méningite dans des contextes de dérivation ventriculo-péritonéale

Espèces principales

Staphylococcus epidermidis
Staphylococcus haemolyticus
Staphylococcus lugdunensis
Staphylococcus capitis
Staphylococcus saprophyticus

Staphylococcus lugdunensis :

Particulier parmi les SCN, car peut causer des infections sévères comme le Staphylococcus aureus.

Il présente des facteurs de virulence qui ne sont pas compris à 100%.

Cause des endocardites et infections envahissantes sévères.

Vous référez au Staphylococcus aureus car peut causer les même infections.

Comme S. aureus, généralement sensible à l’oxacilline.

Staphylococcus saprophyticus

Infection urinaire basse chez la jeune femme en santé.
- Cause rarement des pyélonéphrites.
- Généralement sensible à TMP-SMX, nitrofurantoin.

Taux de sensibilité au CHU de Québec

Mécanisme de résistance

Comme le SARM (mutation des PBP). Se référer à la section sur les résistances.

Épidémiologie

Flore cutanée normale
Considérer comme des colonisants opportunistes > pathogènes
Peut se retrouver accidentellement dans des cultures de plusieurs sites, car il vit naturellement sur la peau.
- Contaminant fréquent des hémocultures. Éléments suggestifs d'une contamination plutôt qu'une vraie bactériémie :
  - Si retrouvé dans une seule série, 1/4 bouteille ou 2/4 bouteilles provenant du même site de ponction
  - Longue durée d'incubation avant positivité

Traitements généralement efficaces

N.B. Les bêta-lactamines anti-staphylocciques peuvent être efficaces contre les SCN, mais une confirmation par l'antibiogramme est de mise étant donné la résistance fréquente (contrairement aux S. aureus).

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 ===<!-- svp changer le titre de la figure pour "Staphylococcus à coagulase négative" (féminin) --><big>Infections principales </big> ===
 <div style="border-left: 4px solid #5b8fa8; background-color: #e4eff6; padding: 4px 10px; margin-bottom: 12px; border-radius: 3px; width: fit-content; box-shadow: none; border-top: none; border-right: none; border-bottom: none;">
-'''Ce sont des '''germes PEU virulents''' en l’absence de corps étranger ou d’immunosuppression importante (ex. neutropénie). '''
+'''Ce sont des '''germes généralement PEU virulents <u>sauf</u>''' en présence de corps étranger ou d’immunosuppression importante (ex. neutropénie). '''
 </div><big>'''Infections''' '''associés aux corps étrangers et dispositifs médicaux'''</big>
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 * Bactériémie et '''endocardite'''
+* Infection de pontage artériel (ex. PABF)
 <big>'''Infections du système urinaire'''</big>
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 '''Particulier''' parmi les SCN, car peut causer des infections sévères comme le '''[[Staphylococcus aureus|Staphylococcus aureus.]] '''
-</div>
+</div>Il présente des facteurs de virulence qui ne sont pas compris à 100%.
-* Facteurs de virulence n'est pas compris à 100%.
 * Cause des endocardites et infections envahissantes sévères.
 Vous référez au [[Staphylococcus aureus]] '''car peut causer les même infections.'''
-* Comme ''S. aureus'', généralement '''sensible à l’oxacilline et à les même résistances.'''
+* Comme ''S. aureus'', généralement '''sensible à l’oxacilline.'''
 '''''<big>Staphylococcus saprophyticus </big>'''''
 * Infection urinaire basse chez la jeune femme en santé.
 ** Cause rarement des pyélonéphrites.
+** Généralement sensible à TMP-SMX, nitrofurantoin.
 === '''<big>Taux de sensibilité au CHU de Québec</big>''' ===
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 === '''<big>Épidémiologie </big>''' ===
+* Flore cutanée normale
 * Considérer comme des colonisants opportunistes > pathogènes
-* Vit normalement sur la peau
 * Peut se retrouver accidentellement dans des cultures de plusieurs sites, car il vit naturellement sur la peau.
-** Contaminant fréquent des hémocultures
+** '''Contaminant fréquent''' des hémocultures. Éléments suggestifs d'une contamination plutôt qu'une vraie bactériémie :
-** '''(si retrouvé dans une seule série, 1 ou 2 /4 hémocultures provenant du même site de ponction)'''
+*** Si retrouvé dans une seule série, 1/4 bouteille ou 2/4 bouteilles provenant du même site de ponction
+*** Longue durée d'incubation avant positivité
 === '''<big>Traitements généralement efficaces </big>''' ===
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 [[Fichier:Tx SCN.jpg|sans_cadre|450x450px|link=]]
-</div>
+</div>N.B. Les bêta-lactamines anti-staphylocciques peuvent être efficaces contre les SCN, mais une confirmation par l'antibiogramme est de mise étant donné la résistance fréquente (contrairement aux ''S. aureus'').