« Staphylococcus coagulase négative (SCN) » : différence entre les versions

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Version du 4 août 2026 à 18:37

Infections

Ce sont des germes généralement PEU virulents sauf en présence de corps étranger ou d’immunosuppression importante (ex. neutropénie).

Infections associés aux corps étrangers et dispositifs médicaux

Infections de cathéters (ex. voies centrales, cathéter de dialyse)
Infections de prothèses articulaires (genoux, hanches etc)
Infections de matériel orthopédique (ex. ROFI)
Méningite en contexte de dérivation ventriculo-péritonéale (DVP)
Bactériémie et endocardite de valve prothétique (bio ou mécanique)
Infection de pontage artériel (ex. PABF)
Etc.

Infections du système urinaire

S.saprophyticus : cystite typiquement chez la jeune femme

Infections des tissus mous et musculosquelettiques

Rares en l'absence de corps étranger
Possibles avec S. lugdunensis

S. epidermidis
S. hominis
S. haemolyticus
S. lugdunensis
S. capitis
S. saprophyticus

Staphylococcus lugdunensis :

Particulier parmi les SCN, car peut causer des infections sévères comme le Staphylococcus aureus.

Il présente des facteurs de virulence qui ne sont pas compris à 100%. Peut causer des endocardites et infections invasives/sévères.

Vous référer au Staphylococcus aureus car peut causer les même infections, potentiellement invasives/sévères.

Comme S. aureus, généralement sensible à l’oxacilline.

Staphylococcus saprophyticus

Infection urinaire basse chez la jeune femme en santé.
- Cause rarement des pyélonéphrites.
- Généralement sensible à TMP-SMX, nitrofurantoin, levofloxaxine.

Taux de sensibilité au CHU de Québec

Mécanisme de résistance

Comme le SARM (mutation des PBP). Se référer à la section sur les résistances.

Épidémiologie

Flore cutanée normale
Considérer comme des colonisants opportunistes > pathogènes
Peut se retrouver accidentellement dans des cultures de plusieurs sites, car il vit naturellement sur la peau.
- Contaminant fréquent des hémocultures. Éléments suggestifs d'une contamination plutôt qu'une vraie bactériémie :
  - Si retrouvé dans une seule série, 1/4 bouteille ou 2/4 bouteilles provenant du même site de ponction
  - Longue durée d'incubation avant positivité

Traitements généralement efficaces

N.B. Les bêta-lactamines anti-staphylocciques peuvent être efficaces contre les SCN, mais une confirmation par l'antibiogramme est de mise étant donné la résistance fréquente (contrairement aux S. aureus).

@@ Ligne 5 : / Ligne 5 : @@
 </div>
-===<!-- svp changer le titre de la figure pour "Staphylococcus à coagulase négative" (féminin) --><big>Infections principales </big> ===
+===<!-- FIGURE -svp changer le titre de la figure pour "Staphylococcus à coagulase négative" (féminin) -Enzymes clés : coagulase négative -Cathéters (pas de e) -Changer bactrim --&gt; TMP-SMX (pas de noms commerciaux) -La phrase pour la résistance : Mutation des PBP, comme le SARM --><big>Infections </big><!-- J'ai remanié cette section pour mettre l'emphase sur le fait que c'est essentiellement des infections de C.E. J'ai élagué les autres types d'infections pour refléter leur moindre importance. -->===
 <div style="border-left: 4px solid #5b8fa8; background-color: #e4eff6; padding: 4px 10px; margin-bottom: 12px; border-radius: 3px; width: fit-content; box-shadow: none; border-top: none; border-right: none; border-bottom: none;">
 '''Ce sont des '''germes généralement PEU virulents <u>sauf</u>''' en présence de corps étranger ou d’immunosuppression importante (ex. neutropénie). '''
 </div><big>'''Infections''' '''associés aux corps étrangers et dispositifs médicaux'''</big>
-* Infections de cathéters
+* Infections de cathéters (ex. voies centrales, cathéter de dialyse)
-* Infections de prothèses (genoux, hanches etc)
+* Infections de prothèses articulaires (genoux, hanches etc)
-* Infections de cathéters de dialyse
+* Infections de matériel orthopédique (ex. ROFI)
-<big>'''Infections des tissus mous'''</big>
+* Méningite en contexte de dérivation ventriculo-péritonéale (DVP)
-* Cellulites
+* Bactériémie et '''endocardite''' de valve prothétique (bio ou mécanique)
-* Impétigo
-* Abcès
-* Infections de plaies
-<big>'''Infections musculosquelettiques'''</big>
-* Ostéomyélites
-* Arthrites septiques
-<big>'''Infections''' '''intravasculaires'''</big>
-* Bactériémie et '''endocardite'''
 * Infection de pontage artériel (ex. PABF)
+* Etc.
 <big>'''Infections du système urinaire'''</big>
+* ''S.saprophyticus'' : cystite typiquement chez la jeune femme
+<big>'''Infections des tissus mous et musculosquelettiques'''</big>
+* Rares en l'absence de corps étranger
+* Possibles avec ''S. lugdunensis''
-* Cystite de la jeune femme
+===<!-- Lorsque présente, je pense qu'ondevrait mettre la section "Espèces principales" juste avant celle des infections (commentaire général), pour qu'on voit en premier de quelles bactéries on parle sur la page. -->===
-** Classiquement causée par ''S. saprophyticus''
-<big>'''Infections du système nerveux centrale (SNC)'''</big>
-* Méningite dans des contextes de dérivation ventriculo-péritonéale
+* ''S. epidermidis''
+* ''S. hominis''
+* ''S. haemolyticus''
+* ''S. lugdunensis''
+* ''S. capitis''
+* ''S. saprophyticus''
-=== <big>Espèces principales</big> ===
-* ''Staphylococcus epidermidis''
-* ''Staphylococcus haemolyticus''
-* ''Staphylococcus lugdunensis''
-* ''Staphylococcus capitis''
-* ''Staphylococcus saprophyticus''
 <big>'''''Staphylococcus lugdunensis''''' :</big><div style="border-left: 4px solid #5b8fa8; background-color: #e4eff6; padding: 4px 10px; margin-bottom: 12px; border-radius: 3px; width: fit-content; box-shadow: none; border-top: none; border-right: none; border-bottom: none;">
 '''Particulier''' parmi les SCN, car peut causer des infections sévères comme le '''[[Staphylococcus aureus|Staphylococcus aureus.]] '''
-</div>Il présente des facteurs de virulence qui ne sont pas compris à 100%.
+</div>Il présente des facteurs de virulence qui ne sont pas compris à 100%. Peut causer des endocardites et infections invasives/sévères.
-* Cause des endocardites et infections envahissantes sévères.
-Vous référez au [[Staphylococcus aureus]] '''car peut causer les même infections.'''
+* Vous référer au [[Staphylococcus aureus]] '''car peut causer les même infections,''' potentiellement invasives/sévères.
 * Comme ''S. aureus'', généralement '''sensible à l’oxacilline.'''
 '''''<big>Staphylococcus saprophyticus </big>'''''
 * Infection urinaire basse chez la jeune femme en santé.
 ** Cause rarement des pyélonéphrites.
-** Généralement sensible à TMP-SMX, nitrofurantoin.
+** Généralement sensible à TMP-SMX, nitrofurantoin, levofloxaxine.
 === '''<big>Taux de sensibilité au CHU de Québec</big>''' ===