« Streptococcus pneumoniae » : différence entre les versions
De Microguide.ca
Autres actions
Aucun résumé des modifications |
Aucun résumé des modifications |
||
| Ligne 1 : | Ligne 1 : | ||
<!-- FIGURE : | <!-- Révisé (M-A) --><!-- FIGURE : | ||
-Modifier la mention enzymes clés alpha hémol. C'est une caractéristique des colonies et non une enzyme en soi. Donc peut-être juste enlever les mots "enzymes clés" et ça va marcher. | -Modifier la mention enzymes clés alpha hémol. C'est une caractéristique des colonies et non une enzyme en soi. Donc peut-être juste enlever les mots "enzymes clés" et ça va marcher. | ||
-Résistance: modifier pour "Mutation des PBP" --><div class="mobile-responsive-wrapper"> | -Résistance: modifier pour "Mutation des PBP" --><div class="mobile-responsive-wrapper"> | ||
| Ligne 9 : | Ligne 9 : | ||
<div style="border-left: 4px solid #5b8fa8; background-color: #e4eff6; padding: 4px 10px; margin-bottom: 12px; border-radius: 3px; width: fit-content; box-shadow: none; border-top: none; border-right: none; border-bottom: none;"> | <div style="border-left: 4px solid #5b8fa8; background-color: #e4eff6; padding: 4px 10px; margin-bottom: 12px; border-radius: 3px; width: fit-content; box-shadow: none; border-top: none; border-right: none; border-bottom: none;"> | ||
Les '''patients aspléniques''' sont plus à risque d’infection invasive aux bactéries encapsulées comme ''S. pneumoniae''. | |||
</div> | </div> | ||
<big>'''Infections respiratoires'''</big> | <big>'''Infections respiratoires'''</big> | ||
* <span style="color:#722F37;">''' | * <span style="color:#722F37;">'''1<sup>ère</sup> cause de pneumonie acquise en communauté (PAC'''</span>'''<span style="color:#722F37;">''')'''</span> | ||
'''<big>Infections ORL</big>''' | '''<big>Infections ORL</big>''' | ||
| Ligne 23 : | Ligne 23 : | ||
'''<big>Infections du système nerveux central</big>''' | '''<big>Infections du système nerveux central</big>''' | ||
*Méningite | *Méningite (1<sup>ère</sup> cause chez l'adulte) | ||
<big>'''Infections invasives'''</big> | <big>'''Infections invasives'''</big> | ||
* Bactériémie (souvent secondaire autres infections) | * Bactériémie (souvent secondaire à autres infections) | ||
* Arthrite septique (rare) | * Arthrite septique (rare) | ||
* Ostéomyélite (rare) | * Ostéomyélite (rare) | ||
| Ligne 37 : | Ligne 37 : | ||
<div class="mobile-responsive-wrapper"> | <div class="mobile-responsive-wrapper"> | ||
[[Fichier:S pneumo et H influ.jpg|sans_cadre|450x450px|link=]] | [[Fichier:S pneumo et H influ.jpg|sans_cadre|450x450px|link=]]<!-- Ici il faudrait mettre le tableau de sensibilité du pneumocoque aux beta-lactams qui se trouve sur le site de l'antibiogouvernance (j'ai essayé mais je n'ai pas les droits pour le faire on dirait). --> | ||
</div> | </div> | ||
https://www.chudequebec.ca/professionnels-de-la-sante/documents-de-reference/antibiogouvernance/antibiogrammes-cumulatifs.aspx | |||
=== '''<big>Mécanisme de résistance </big>''' === | === '''<big>Mécanisme de résistance </big>''' === | ||
La résistance aux bêta- | La résistance aux bêta-lactames est due à une modification PBP (mécanisme analogue à plusieurs Gram positifs, comme SARM), donc perte de sensibilité à '''toute la classe''' (incluant inhibiteurs de bêta-lactamase comme pip-tazo). | ||
=== <big>Prévention </big> === | === <big>'''Prévention''' </big> === | ||
Bactérie pour laquelle il existe une vaccination. | Bactérie pour laquelle il existe une vaccination. | ||
* '''Vaccins''' (Prevnar 20, Pneumovax 23) | * '''Vaccins''' conjugués (ex. Prevnar-20, Capvaxive) | ||
* [https://msss.gouv.qc.ca/professionnels/vaccination/piq-vaccins/pneu-c-vaccin-conjugue-contre-le-pneumocoque/ | * Le vaccin polysaccharidique n'est plus disponible au Canada (Pneumovax-23) | ||
* Voir le [https://msss.gouv.qc.ca/professionnels/vaccination/piq-vaccins/pneu-c-vaccin-conjugue-contre-le-pneumocoque/ Protocole d'immunisation du Québec] pour les indications de vaccination (asplénie, >65 ans, immunosuppression, patient avec co-morbidités pulmonaires...) | |||
=== '''<big>Traitements généralement efficaces </big>''' === | === '''<big>Traitements généralement efficaces </big>''' === | ||
Famille des pénicillines et des céphalosporines. | Famille des pénicillines et des céphalosporines. | ||
Se méfier du Streptococcus pneumoniae résistant. | Se méfier du ''Streptococcus pneumoniae'' résistant à la pénicilline (rare). Pour les infections invasives comme une méningite, on ajoute généralement un 2e agent (vancomycine) en plus d'une bêta-lactame, dans l'attente de l'antibiogramme. | ||
Version du 4 août 2026 à 19:21
Infections principales
Les patients aspléniques sont plus à risque d’infection invasive aux bactéries encapsulées comme S. pneumoniae.
Infections respiratoires
- 1ère cause de pneumonie acquise en communauté (PAC)
Infections ORL
- Sinusite
- Otite moyenne aiguë (OMA)
- Mastoïdite
Infections du système nerveux central
- Méningite (1ère cause chez l'adulte)
Infections invasives
- Bactériémie (souvent secondaire à autres infections)
- Arthrite septique (rare)
- Ostéomyélite (rare)
- Endocardite (rare)
- Triade pneumonie / endocardite / méningite : syndrome d'Austrian (rare)
Épidémiologie
Colonisant pathogène
- Vit naturellement dans les voies respiratoires supérieures et dans toute la sphère ORL.
Taux de sensibilité au CHU de Québec
Mécanisme de résistance
La résistance aux bêta-lactames est due à une modification PBP (mécanisme analogue à plusieurs Gram positifs, comme SARM), donc perte de sensibilité à toute la classe (incluant inhibiteurs de bêta-lactamase comme pip-tazo).
Prévention
Bactérie pour laquelle il existe une vaccination.
- Vaccins conjugués (ex. Prevnar-20, Capvaxive)
- Le vaccin polysaccharidique n'est plus disponible au Canada (Pneumovax-23)
- Voir le Protocole d'immunisation du Québec pour les indications de vaccination (asplénie, >65 ans, immunosuppression, patient avec co-morbidités pulmonaires...)
Traitements généralement efficaces
Famille des pénicillines et des céphalosporines.
Se méfier du Streptococcus pneumoniae résistant à la pénicilline (rare). Pour les infections invasives comme une méningite, on ajoute généralement un 2e agent (vancomycine) en plus d'une bêta-lactame, dans l'attente de l'antibiogramme.