Staphylococcus coagulase négative (SCN)

Espèces principales

• S. epidermidis
• S. hominis
• S. haemolyticus
• S. lugdunensis
• S. capitis
• S. saprophyticus

Staphylococcus lugdunensis :

Particulier parmi les SCN, car peut causer des infections sévères comme le Staphylococcus aureus.

Il présente des facteurs de virulence qui ne sont pas compris à 100%. Peut causer des endocardites et infections invasives/sévères.

• Vous référer au Staphylococcus aureus car peut causer les même types d'infections, potentiellement invasives/sévères.

• Comme S. aureus, généralement sensible à l’oxacilline.

Staphylococcus saprophyticus 

• Infection urinaire basse chez la jeune femme en santé.
  • Cause rarement des pyélonéphrites.
  • Généralement sensible à TMP-SMX, nitrofurantoin, levofloxacine.

Infections principales

Ce sont des germes généralement PEU virulents sauf en présence de corps étranger ou d’immunosuppression importante (ex. neutropénie).

Infections associées aux corps étrangers et dispositifs médicaux

• Infections de cathéters (ex. voies centrales, cathéter de dialyse)
• Infections de prothèses articulaires (genoux, hanches etc)
• Infections de matériel orthopédique (ex. ROFI)
• Méningite en contexte de dérivation ventriculo-péritonéale (DVP)
• Bactériémie et endocardite de valve prothétique (bio ou mécanique)
• Infection de pontage artériel (ex. PABF)
• Etc.

Infections du système urinaire

• S. saprophyticus : cystite typiquement chez la jeune femme

Infections des tissus mous et musculosquelettiques

• Rares en l'absence de corps étranger
• Possibles avec S. lugdunensis

Taux de sensibilité au CHU de Québec

Mécanisme de résistance

Comme le SARM (mutation des PBP). Se référer à la section sur les résistances.

Épidémiologie

• Flore cutanée normale
• Considérer comme des colonisants opportunistes > pathogènes
• Peut se retrouver accidentellement dans des cultures de plusieurs sites, car il vit naturellement sur la peau.
  • Contaminant fréquent des hémocultures. Éléments suggestifs d'une contamination plutôt qu'une vraie bactériémie :
    • Si retrouvé dans une seule série (1/4 bouteille ou 2/4 bouteilles provenant du même site de ponction)
    • Longue durée d'incubation avant positivité

Traitements généralement efficaces

N.B. Les bêta-lactamines anti-staphylocciques peuvent être efficaces contre les SCN, mais une confirmation par l'antibiogramme est de mise étant donné la résistance fréquente (contrairement aux S. aureus).