« Ceftriaxone » : différence entre les versions
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{{Encadré|1='''Aucune couverture des ''[[Entérocoques faecium/faecalis|Entérocoques]]''''' | |||
'''Aucune couverture des ''[[Entérocoques faecium/faecalis|Entérocoques]]''''' | |||
'''Ne couvre pas le ''[[Pseudomonas aeruginosa|Pseudomonas]]''''' | '''Ne couvre pas le ''[[Pseudomonas aeruginosa|Pseudomonas]]'''''}} | ||
* Couvre le ''[[Staphylococcus aureus]]'' | * Couvre le ''[[Staphylococcus aureus]]'' | ||
* Couvre les streptocoques | * Couvre les streptocoques | ||
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=== <big>Perles cliniques</big> === | === <big>Perles cliniques</big> === | ||
{{Encadré|type=perle|1='''Pas d'ajustement en insuffisance rénale''' | |||
'''Pas d'ajustement en insuffisance rénale''' | |||
'''Attention en insuffisance hépatique''' | '''Attention en insuffisance hépatique'''}} | ||
* Ceftriaxone 2g Iv q 12h (haute dose) | * Ceftriaxone 2g Iv q 12h (haute dose) | ||
** Peut être une option pour le traitement d’une infection invasive à ''[[Staphylococcus aureus]]'' | ** Peut être une option pour le traitement d’une infection invasive à ''[[Staphylococcus aureus]]'' | ||
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=== <big>Effets indésirables</big> <big>et suivi clinique particulier</big> === | === <big>Effets indésirables</big> <big>et suivi clinique particulier</big> === | ||
{{Encadré|1='''Lors de l'utilisation de la ceftriaxone de manière prolongé prévoir au moins 1X semaine:''' | |||
'''Lors de l'utilisation de la ceftriaxone de manière prolongé prévoir au moins 1X semaine:''' | |||
* '''FSC et bilan hépatique''' | * '''FSC et bilan hépatique'''}} | ||
* Cholestase hépatique | * Cholestase hépatique | ||
Version du 29 octobre 2026 à 13:48
CR: résistant à la cloxacilline
CS: sensible à la cloxacilline
AS: sensible à l'ampicilline
AR: résistant à l'ampicilline
PR: résistant à la pénicilline
Spectre
Aucune couverture des Entérocoques
Ne couvre pas le Pseudomonas
- Couvre le Staphylococcus aureus
- Couvre les streptocoques
- H influenza, N meningitidis
- Bonne couverture des bacilles gram négatifs, mais les entérobactéries pas couvert à 100% (Enterobacter, Citrobacter, Serratia, Morganella, Proteus, and Providencia)
- Dû à la présence des B-lactamases-ESBL et AMPC
- donc pas un bon choix en sepsis qui peut être 2e BGN
Indications principales
Infections pulmonaires
- Pneumonie acquise en communauté
- Pneumonie d'aspiration
Infections tissus mous
- Cellulite
- Cellulite morsure de chat
- Infection pied diabétique
Infections système nerveux central
- Méningite
Infections gastrointestinale
- Cholécystite
- Cholangite
- Péritonite bactérienne spontanée
- Appendicite ou diverticulite
Infection urologique
- Pyélonéphrite
- Gonorrhée
Infection autres
- Syphilis
- Lyme
Pharmacocinétique et biodisponibilité
- Excellente
- Pénètre le SNC (haute dose)
Perles cliniques
Perle clinique
Pas d'ajustement en insuffisance rénale
Attention en insuffisance hépatique
- Ceftriaxone 2g Iv q 12h (haute dose)
- Peut être une option pour le traitement d’une infection invasive à Staphylococcus aureus
- Permet une pénétration du SNC
Posologie
- 2g q 24h
- 2g q 12h
- Atteinte SNC
- Obésité sévère
- Synergie pour les endocardites à Entérocoques
Effets indésirables et suivi clinique particulier
Lors de l'utilisation de la ceftriaxone de manière prolongé prévoir au moins 1X semaine:
- FSC et bilan hépatique
- Cholestase hépatique
- Les autres effets secondaires sont ceux des céphalosporines
Relais per os
Le relais per os favorisé est la : Cefotaxime.
À discuter avec un Infectiologue selon le tableau clinique.