« Méropénème » : différence entre les versions
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'''Couverture très lagre. Incluant le ''Pseudomonas arguinosa.''''' | |||
* Couvre bien les gram positifs | * Couvre bien les gram positifs | ||
* Couvre mal l’entérocoque | * Couvre mal l’entérocoque | ||
Version du 29 octobre 2026 à 13:48
Antibiogouvernance — STOP ou encore ?
Antibiotique à large spectre. Réévaluer l'indication et désescalader à 48–72 h.
Antibiotique à large spectre. Réévaluer l'indication et désescalader à 48–72 h.
Spectre
Couverture très lagre. Incluant le Pseudomonas arguinosa.
- Couvre bien les gram positifs
- Couvre mal l’entérocoque
- Excellente couverture gram négatifs
- Couvre le pseudodomonas
Indications principales
- Patient en choc septique profond ou avec des facteurs de risques de germes résistants
- Surtout contexte d'infection intra-abdominale
- Patient avec un sepsis ou une méningite qui a une allergie aux pénicillines (contre indiquant l'utilisation du Pipéracilline-tazobactam)
- Infections polymicrobiennes avec germes résistants
Pharmacocinétique et biodisponibilité
- Pénètre bien tous les tissus
- Couvre le système nerveux centrale à la dose méningé (2g IV q 8h)
Posologie
Dose standard: 1g IV q8h
Dose méningée: 2g IV q 8h
S'ajuste selon la fonciton rénale
Effets indésirables
- Diarrhée
- Rash
- Nausée-vomissement
- Thrombocytopénie
- Céphalées