Streptococcus pneumoniae

Infections principales :

• Cocci-gram positif en diplocoques > chaînes
• 1^e Cause de pneumonie acquise en communauté (PAC)
• Infection ORL (Sinusite, mastoïdite)
• Infections sévères :
  • Méningites
  • Bactériémie
  • Méningite
  • Endocardite (Rare)
  • Arthrite septique
  • Ostéomyélite

Patient asplénique sont plus à risque d’infection à ce germe, car il est encapsulé.

Épidémiologie :

Colonisant pathogène

• Vit naturellement VRS (Voies respiratoires supérieures) et au niveau ORL.

Taux de résistance à Qc :

https://www.chudequebec.ca/professionnels-de-la-sante/documents-de-reference/antibiogouvernance/antibiogrammes-cumulatifs.aspx

Mécanisme de résistance

La résistance aux bêta-lactams est due à modification PBP (analogue à plusieurs Gram pos, comme SARM), donc perte de sensibilité à toute la classe (incluant inhibiteurs de bêta-lactamase)

Traitements généralement efficace :

Famille des pénicillines et des céphalosporines

• Céphalosporines
  • Sauf ceftazidime, couverture moins bonne
• Amoxicilline-acide clavulanique
• Pipéracilline/tazobactam
• Carbapénèmes
• Quinolones
  • Ciprofloxacine moins efficace que les autres
• Macrolides
• TMP-SMX
• Tétracyclines
• Vancomycines
• Linézolides
• Daptomycine
• Tigécycline