« Entérocoques faecium/faecalis » : différence entre les versions

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Version du 8 juin 2026 à 18:08

En une phrase : Cause principalement des infections abdominales, urinaire et l'endocardite infectieuse.

Les Enterococcus NE SONT PAS des entérobactéries

Caractéristiques au laboratoire (à enlever une fois le tableau résumé en place)

Infections principales

Infections urinaires

Surtout après une intervention urologique

Infections endovasculaires

Endocardite
Bactériémie

Infections intra-abdominales

Cholangite
Abcès

Infections gynécologiques

Endométrite
Infections post-partum

Les entérocoques ne sont pas des entérobactéries.

Épidémiologie

Colonisant opportuniste de la flore gastro-intestinale.

Fréquemment retrouvé dans l'environnement (sols, eau, animaux)

Taux de résistance à Québec

https://www.chudequebec.ca/professionnels-de-la-sante/documents-de-reference/antibiogouvernance/antibiogrammes-cumulatifs.aspx

Méthodes de résistances

Mutations des protéines de liaison à la pénicilline (ou penicillin binding protein «PBP»). Se référer à la section sur les résistances.

Traitements généralement efficace

Les céphalosporines ne les couvrent pas.

Entérocoque faecalis

Se référer tableau Dr Paradis (c'est lequel ?)

Pénicillines

L'ampiciline est le meilleur anti-entérocoque
Pénicilline G
Amoxicilline

Non couvert par les pénicillines résistantes aux pénicillinases (oxacilline, cloxacilline).

Carbapénèmes

Imipénem-cilastatin
Meropénem partiellement
Non couvert par l'ertapénem

Glycopeptides

Vancomycine
Daptomycine

Il y a fréquemment une résistance à la gentamicine et donc une absence de synergie avec celle-ci.

Entérocoque faecium

Se référer tableau Dr Paradis (lequel?)

Le traitement de choix est la vancomycine.

Il existe une synergie avec la gentamicine lors du traitement.

Partiellement couvert par les tétracyclines

Pratiquement toujours résistant aux pénicillines.

Résistant aux carbapénèmes.

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 </div>
-== '''<big>Caractéristique au laboratoire :</big>''' ==
+=== '''<big>Caractéristiques au laboratoire (à enlever une fois le tableau résumé en place)</big>''' ===
 [[Fichier:Diplocoque gram positif.jpg|194x194px|centré|sans_cadre]]
-Cocci Gram positif en chaine. Classiquement diplococci.
-Aérobie ou anaérobe
+=== '''<big>Infections principales</big>''' ===
-Enzyme pertinente (Coagulase, hémoylse etc)
-== '''Infections principales :''' ==
 '''Infections urinaires'''
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 * Infections post-partum<div style="border-left: 4px solid #5b8fa8; background-color: #e4eff6; padding: 4px 10px; margin-bottom: 12px; border-radius: 3px; width: fit-content; box-shadow: none; border-top: none; border-right: none; border-bottom: none;">
 '''<small>Les entérocoques ne sont pas des entérobactéries.</small>'''
-</div>
-== '''Épidémiologie:''' ==
+=== '''<big>Épidémiologie</big>''' ===
 Colonisant opportuniste de la flore gastro-intestinale.
 Fréquemment retrouvé dans l'environnement (sols, eau, animaux)
-== '''Taux de résistance à Québec :''' ==
+=== '''<big>Taux de résistance à Québec</big>''' ===
 <div class="mobile-responsive-wrapper">
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 <nowiki>https://www.chudequebec.ca/professionnels-de-la-sante/documents-de-reference/antibiogouvernance/antibiogrammes-cumulatifs.aspx</nowiki>
-== '''Méthodes de résistances :''' ==
+=== '''<big>Méthodes de résistances</big>''' ===
 Mutations des protéines de liaison à la pénicilline (ou ''penicillin binding protein'' «PBP»). Se référer à la section sur les [[Les résistances aux antibiotiques|résistances.]]
-== '''Traitements généralement efficace :''' ==
+=== '''<big>Traitements généralement efficace</big>''' ===
-'''E faecium :''' Généralement '''R AUX PNC''' et à la vancomycine rarement.
-'''E faecalis :''' Généralement '''S AUX PNC''', plus fréquemment R à la gentamycine (perte de la synergie)
-Le truc : feacali'''S''' → '''S''' PNC
-feacium →'''R''' PNC
 <div style="border-left: 4px solid #5b8fa8; background-color: #e4eff6; padding: 4px 10px; margin-bottom: 12px; border-radius: 3px; width: fit-content; box-shadow: none; border-top: none; border-right: none; border-bottom: none;">
 '''<small>Les céphalosporines ne les couvrent pas.</small>'''
 </div>
-=== '''E faecalis :''' ===
+=== '''Entérocoque faecalis''' ===
 Se référer tableau Dr Paradis (c'est lequel ?)
-Généralement sensible aux pénicillines
+Pénicillines
 * L'ampiciline est le '''meilleur anti-entérocoque'''
 * Pénicilline G
 * Amoxicilline
-* Non couvert par les pénicillines résistantes aux pénicillinases (oxacilline, cloxacilline)
 <div style="border-left: 4px solid #5b8fa8; background-color: #e4eff6; padding: 4px 10px; margin-bottom: 12px; border-radius: 3px; width: fit-content; box-shadow: none; border-top: none; border-right: none; border-bottom: none;">
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 * Meropénem partiellement
 * Non couvert par l'ertapénem
+Glycopeptides
+* Vancomycine
+* Daptomycine
+Il y a fréquemment une résistance à la gentamicine et donc une absence de synergie avec celle-ci.
+=== '''Entérocoque faecium''' ===
+Se référer tableau Dr Paradis (lequel?)
+Le traitement de choix est la '''vancomycine.'''
+Il existe une synergie avec la gentamicine lors du traitement.
+Partiellement couvert par les tétracyclines
-Vancomycine
+Pratiquement toujours résistant aux pénicillines.
-=== '''E faecium:''' ===
-Se référer tableau Dr Paradis
-* Pratiquement toujours '''R aux PNCs'''
+Résistant aux carbapénèmes.
-* Vancomycine (traitement de choix)
-* Synergie avec la gentamicine
-* Partiellement couvert par les tétracyclines