Entérocoques faecium/faecalis

En une phrase : Cause principalement des infections abdominales, urinaire et l'endocardite infectieuse.

Les Enterococcus NE SONT PAS des entérobactéries

Caractéristiques au laboratoire (à enlever une fois le tableau résumé en place)

Infections principales

Infections urinaires

• Surtout après une intervention urologique

Infections endovasculaires

• Endocardite
• Bactériémie

Infections intra-abdominales

• Cholangite
• Abcès

Infections gynécologiques

• Endométrite
• Infections post-partum

Les entérocoques ne sont pas des entérobactéries.

Épidémiologie

Colonisant opportuniste de la flore gastro-intestinale.

Fréquemment retrouvé dans l'environnement (sols, eau, animaux)

Taux de résistance à Québec

https://www.chudequebec.ca/professionnels-de-la-sante/documents-de-reference/antibiogouvernance/antibiogrammes-cumulatifs.aspx

Méthodes de résistances

Mutations des protéines de liaison à la pénicilline (ou penicillin binding protein «PBP»). Se référer à la section sur les résistances.

Traitements généralement efficace

Les céphalosporines ne les couvrent pas.

Entérocoque faecalis

Se référer tableau Dr Paradis (c'est lequel ?)

Pénicillines

• L'ampiciline est le meilleur anti-entérocoque
• Pénicilline G
• Amoxicilline

Non couvert par les pénicillines résistantes aux pénicillinases (oxacilline, cloxacilline).

Carbapénèmes

• Imipénem-cilastatin
• Meropénem partiellement
• Non couvert par l'ertapénem

Glycopeptides

• Vancomycine
• Daptomycine

Il y a fréquemment une résistance à la gentamicine et donc une absence de synergie avec celle-ci.

Entérocoque faecium

Se référer tableau Dr Paradis (lequel?)

Le traitement de choix est la vancomycine.

Il existe une synergie avec la gentamicine lors du traitement.

Partiellement couvert par les tétracyclines

Pratiquement toujours résistant aux pénicillines.

Résistant aux carbapénèmes.