« Streptococcus viridans » : différence entre les versions
De Microguide.ca
Autres actions
Aucun résumé des modifications |
|||
| Ligne 1 : | Ligne 1 : | ||
=== <big>Principales espèces significatives</big> === | |||
=== Principales espèces significatives === | |||
Les streptocoques dit « viridans » sont divisés en sous-groupes, contenant eux-mêmes différentes espèces. | Les streptocoques dit « viridans » sont divisés en sous-groupes, contenant eux-mêmes différentes espèces. | ||
| Ligne 16 : | Ligne 14 : | ||
* '''''S. mutans''''' | * '''''S. mutans''''' | ||
'''Groupe Anginosus''' (anciennement "milleri") | '''Groupe Anginosus''' (anciennement "milleri") | ||
Odeur de caramel en culture! | |||
* ''S. anginosus'' | * ''S. anginosus'' | ||
* ''S. intermedius'' | * ''S. intermedius'' | ||
| Ligne 26 : | Ligne 26 : | ||
</div> | </div> | ||
== '''Infections principales''' == | === '''<big>Infections principales</big>''' === | ||
Généralement des '''germes peu virulents.''' | Généralement des '''germes peu virulents.''' | ||
| Ligne 36 : | Ligne 36 : | ||
* Neutropénie fébrile | * Neutropénie fébrile | ||
=== '''Groupe Streptococcus anginosus''' === | ==== '''Groupe Streptococcus anginosus''' ==== | ||
* Propension à causer abcès (ex. abdo, cérébral…) | * Propension à causer abcès (ex. abdo, cérébral…) | ||
=== Groupe Streptococcus bovis === | ==== Groupe Streptococcus bovis ==== | ||
* Cause des endocardites infectieuses et/ou bactériémie | * Cause des endocardites infectieuses et/ou bactériémie | ||
** D’emblée ETO-ETT | ** D’emblée ETO-ETT | ||
* '''RO Néo GI''' (particulièrement ''S. gallolyticus'' subsp. ''gallolyticus'') et/ou cirrhose | * '''RO Néo GI''' (particulièrement ''S. gallolyticus'' subsp. ''gallolyticus'') et/ou cirrhose | ||
== '''Épidémiologie''' == | === '''<big>Épidémiologie</big>''' === | ||
* Colonisant opportuniste | * Colonisant opportuniste | ||
* Peut être retrouvé GI (certaines espèces) et dans les voies urinaires. | * Peut être retrouvé GI (certaines espèces) et dans les voies urinaires. | ||
* Vit classiquement dans la sphère ORL. | * Vit classiquement dans la sphère ORL. | ||
== '''Mécanisme de résistance''' == | === '''<big>Mécanisme de résistance</big>''' === | ||
→ S. groupe viridans peuvent avoir sensibilité réduite à PNC (résistance possible), particulièrement à tenir compte dans le traitement de l’endocardite (voir guides de pratique). | → S. groupe viridans peuvent avoir sensibilité réduite à PNC (résistance possible), particulièrement à tenir compte dans le traitement de l’endocardite (voir guides de pratique). | ||
Les guides de pratique donnent '''des recommandations en fonction de la CMI à la pénicilline.''' | Les guides de pratique donnent '''des recommandations en fonction de la CMI à la pénicilline.''' | ||
== '''Traitements généralement efficace :''' == | === '''<big>Traitements généralement efficace :</big>''' === | ||
Se référer tableau Dr paradis : | Se référer tableau Dr paradis : | ||
Version du 8 juin 2026 à 23:40
Principales espèces significatives
Les streptocoques dit « viridans » sont divisés en sous-groupes, contenant eux-mêmes différentes espèces.
Groupe Mitis
- S. pneumoniae
- S. mitis
- S. oralis
Groupe Salivarius
- S. salivarius
Odeur de caramel
Groupe Outans
- S. mutans
Groupe Anginosus (anciennement "milleri")
Odeur de caramel en culture!
- S. anginosus
- S. intermedius
Groupe Bovis (parfois inclus selon les classifications)
- S. gallolyticus
- S. infantarius
Infections principales
Généralement des germes peu virulents.
- Cause classiquement des endocardites infectieuses sur des valves anormales.
- Investiguer la présence d'une néoplasie gastrointestinale si endocardite infectieuse secondaire au S gallolyticus.
- Chercher à l'histoire des manipulations urologiques récentes.
- Empyème
- Abcès cerveau, foie
- Neutropénie fébrile
Groupe Streptococcus anginosus
- Propension à causer abcès (ex. abdo, cérébral…)
Groupe Streptococcus bovis
- Cause des endocardites infectieuses et/ou bactériémie
- D’emblée ETO-ETT
- RO Néo GI (particulièrement S. gallolyticus subsp. gallolyticus) et/ou cirrhose
Épidémiologie
- Colonisant opportuniste
- Peut être retrouvé GI (certaines espèces) et dans les voies urinaires.
- Vit classiquement dans la sphère ORL.
Mécanisme de résistance
→ S. groupe viridans peuvent avoir sensibilité réduite à PNC (résistance possible), particulièrement à tenir compte dans le traitement de l’endocardite (voir guides de pratique).
Les guides de pratique donnent des recommandations en fonction de la CMI à la pénicilline.
Traitements généralement efficace :
Se référer tableau Dr paradis :
- Les pénicillines et autres beta-lactames sont de choix(Attention S groupe viridans peuvent être résistants)
- Amoxicilline-Ac. clavulanique
- Pipéracilline/tazobactam
- Carbapenem
- Quinolones
- Activités plus limité ?
- Céphalosporine
- Partiellement par les macrolides
- Vancomycine
- Daptomycine
- Tigécycline