Klebsiella spp

Classiquement après une infection à Influenza (Grippe)

Germe classique d'infeciton urinaire

Infections urinaires

Infections intra-abdominales

Abcès hépatiques
Cholangite
Colite associée aux antibiotiques -> Classiquement contexte de pénicillines. K. oxycota est le responsable

Infections pulmonaires

Classiquement après une infection à Influenza (Grippe)

Classiquement associé à l'aspiration chez les patients alcooliques

Infections du système nerveux central (SNC)

Méningite et abcès cérébraux
- Surtout contextes iatrogéniques, néonatale et hvKP (ci-dessous)

Syndrome invasif à Klebsiella hypervirulente (hvKP)

K. pneumoniae est le responsable

Abcès hépatique primaire avec dissémination métastatique
- Peut causer endophtalmie, méningite et abcès à distance

Le genre Klebsiella comprend plusieurs espèces, donc les principales sont regroupés en complexe d'espèces.

Complexe Klebsiella pneumoniae

Espèce la plus fréquente

Complexe Klebsiella oxytoca

2e espèce la plus fréquente

Complexe Klebsiella aerogenes

Colonisant pathogène

Fréquemment retrouvé en milieux hospitalier

K pneumoniae -> communautaire ou nosocomiale

K oxytoca -> est plus fréauemment acquis en communauté

K aerogenes -> est plus fréquemment nosocomiale.

Classiquement après une infection à Influenza (Grippe)

Les Klebsiellas sont intrinsèquement résistants à l'ampicilline

Le K. aerogenes est le germe typique des fameuses AmpC

Plusieurs méachanismes de résistances autres (ESBL, KPC etc)

Vous référer à la section sur les résistances antibiotiques

À guider selon l'antibiogramme local et le site infecté.

Un avis en infectiologie pour les souches résistantes.