Pasteurella multocida
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Infections principales
Infections des tissus mous
Classiquement associée à la cellulite après une morsure de chat ou de chien.
Le léchage d'une plaie ou une griffure peut aussi causer une infection.
Les morsures de chat se surinfectent dans jusqu'à 80 % des cas, contre seulement 20 % pour les morsures de chien.
- Cellulite (contexte de morsure)
- Arthrite septique et ostéomyélite (généralement dans un contexte de morsure)
Infections invasives
- Bactériémie
- Endocardite
Autres infections plus rares
- Pneumonie, abcès pulmonaire et empyème
- Sinusite, otite
- Méningite
- Péritonite en contexte de dialyse péritonéale
Épidémiologie
Vit naturellement dans la bouche des chats et des chiens.
Mécanismes de résistance
Peut produire une bêta-lactamase (rare), ce qui le rend résistant à la pénicilline et à l'ampicilline. L'amoxicilline-acide clavulanique reste alors efficace.
Activité faible ou nulle, à éviter :
- Cloxacilline
- Céphalosporines de 1re génération orales (céphalexine, céfadroxil)
- Clindamycine
- Érythromycine
- Vancomycine
Traitements généralement efficaces
L'amoxicilline-acide clavulanique et la ceftriaxone sont les traitements de choix.
Pour une morsure, le choix doit aussi couvrir les anaérobes et le Staphylococcus aureus de la flore buccale et cutanée.
- Pipéracilline-tazobactam
- Carbapénèmes
- Quinolones
- TMP-SMX
- Doxycycline