Staphylococcus coagulase négative (SCN)

Infection principales

À RETENIR : Ce sont des germes PEU virulents en l’absence de corps étranger ou d’immunosuppression importante (ex. neutropénie)

• Infection de matériel prothétique, KT, valve, pace..
• KT sepsis du dialysé = classique pathogène

Staph lugdunensis (Cocci-gram positif en amas) :

• Particulier parmi les SCN, car peut causer des infections sévères comme le Staph aureus.
• Facteurs de virulence pas compris à 100%
• Cause des endocardites sévères
• Infections des tissus profonds
  • Athrite septiques (AS)
  • OM
• Cf le staph aureus, car peut causer les même infections
• Comme S. aureus, généralement sensible à l’oxacilline.

Staphylococcus saprophyticus  (Cocci-gram positif en amas):

• Infection urinaire basse chez la jeune femme en santé.
  • Rarement des PNA.

Résistances À Québec selon CHU des Staphyloccocus CN:

• 58%  Sensible aux bêta-lactames
• 100% S Vanco

Méthode de résistance :

Comme le SARM (mutation des PBP). Se référer à la section sur les résistances.

Épidémiologie :

• Vit normalement sur la peau
• Peut se retrouver accidentellement dans des cultures de plusieurs sites, car il vit naturellement sur la peau.
  • Contaminant fréquent des hémocultures (si retrouvé dans une seule série)

Considérer comme des colonisants opportunistes > pathogènes

Traitements généralement efficace :

Staph lugdunensis :

• Généralement S oxacilline (comme S. aureus)
  • Contrairement aux autres SCN
• Voir le tableau : les anti-staph sensible

• Cloxacilline
• Céphalosporines (1-2-3-4e)
  • Ceftazidime ne couvre pas
• Amoxicilline-Ac. clavulanique
• Pipéracilline/tazobactam
• Carbapenem
• Clindamycine
• Quinolones: généralement éviter en monothérapie (risque développement de résistance pendant le traitement)
• Macrolides
• Aminosides (synergie)
• TMP-SMX
• Les anti-SARM