La pénicilline
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Autres actions
Graphique Dr Paradis :
Couverture :
- Spectre étroit
- SGA universellement sensible à la PNC
- Couvre bien les Strep et pneumoccocus Sensible
- PAS de couverture du Staph (production de pénicillinase)
- Syphilis
- N meningitis
- Clostrium perfingens
- anaérobes HD
Bactéricides
Pénétration des tissus et biodispo :
- Bonne pébétration des tissus
- SNC
Biodisponibilité OK PO
Indications principales :
- Peu d’indications tx empirique
- Syphillis
- Abcès dentaire-Infection ORL (Pharyngite Strep)
- Traitement des SGA ou Pneumocoque sensible
Perles cliniques :
- Pour le traitement de la syphyllis c’est la Pénicilline G Benzathine intramusculaire
- (sauf neurosyphilis: PNC G IV)
Doses : (Emcrit)
DFG > 50 ml/min : 1-4 millions d'unités (MU) toutes les 4-6 heures.
Indications pour 4 MU toutes les 4 heures (24 MU par jour) :
- Endocardite (par exemple, avec des streptocoques bêta-hémolytiques ou une endocardite). Pour l'endocardite à entérocoques, la posologie est de 18-30 MU/jour divisée en six doses.
- Infection du système nerveux central (SNC).
DFG 30-50 ml/min : dose complète, administrée toutes les 6 heures.
DFG 10-30 ml/min : dose complète, administrée toutes les 6 à 8 heures.
DFG < 10 ml/min : dose complète, administrée toutes les 8 à 12 heures.
Hémodialyse - dose d'attaque, puis 25 à 50 % de la dose usuelle aux 4 à 6 heures ou 50 à 100 % de la dose usuelle aux 8 à 12 heures