Entérocoques faecium/faecalis
Autres actions
Les entérocoques ne sont pas des entérobactéries.
Caractéristiques au laboratoire (à enlever une fois le tableau résumé en place)
Infections principales
Infections urinaires
- Surtout après une intervention urologique
Infections endovasculaires
- Endocardite
- Bactériémie
Infections intra-abdominales
- Cholangite
- Abcès
Infections gynécologiques
- Endométrite
- Infections post-partum
Épidémiologie
Colonisant opportuniste de la flore gastro-intestinale.
Fréquemment retrouvé dans l'environnement (sols, eau, animaux)
Taux de résistance à Québec
https://www.chudequebec.ca/professionnels-de-la-sante/documents-de-reference/antibiogouvernance/antibiogrammes-cumulatifs.aspx
Méthodes de résistances
Mutations des protéines de liaison à la pénicilline (ou penicillin binding protein «PBP»). Se référer à la section sur les résistances.
Traitements généralement efficace
Les céphalosporines ne les couvrent pas.
Entérocoque faecalis
Se référer tableau Dr Paradis (c'est lequel ?)
Pénicillines
- L'ampiciline est le meilleur anti-entérocoque
- Pénicilline G
- Amoxicilline
Non couvert par les pénicillines résistantes aux pénicillinases (oxacilline, cloxacilline).
Carbapénèmes
- Imipénem-cilastatin
- Meropénem partiellement
- Non couvert par l'ertapénem
Glycopeptides
- Vancomycine
- Daptomycine
Il y a fréquemment une résistance à la gentamicine et donc une absence de synergie avec celle-ci.
Entérocoque faecium
Se référer tableau Dr Paradis (lequel?)
Le traitement de choix est la vancomycine.
Le linézolide peut être utilisé.
Il existe une synergie avec la gentamicine lors du traitement.
Partiellement couvert par les tétracyclines
Pratiquement toujours résistant aux pénicillines.
Résistant aux carbapénèmes.