Lévofloxacine

Spectre

• Gram positif large (mieux que le ciprofloxacin)
• Couvre les pneumocoques résistants
• Bonne couverture des G NEG
• Couvre bien les intra-cellulaires
• Couvre le Stenotrophomonas Maltophilia

Indications principales

• Généralement PAS un ATBS de première ligne
• Infection pulmonaire
• Infection urinaire
• Infection abdo (cipro et moxi plus utilisé que le LVQ généralement)
• Utile en infection avec des germes résistants (AMPC, ESBL)

Pharmacocinétique et biodispodisponibilité

EXCELLENTE BIODISPONIBILITÉ

Se concentre très bien dans les urines

Perles cliniques

Surveiller les tendinopathies et le QTc

Doses

Dose pour une infection sévère : 750 mg IV/PO par jour.

Ajustement pour insuffisance rénale :

• DFG 20-49 ml/min : 750 mg toutes les 48 heures.
• DFG <20 ml/min : dose de charge de 750 mg une fois, puis 500 mg toutes les 48 heures.

Pic et creux :

X

Effets indésirables et suivi clinique particulier

• Tendinopathie
• QTC
• Céphalées : 0,1-6,4%
• Nausées : 1,3-7,2%
• Constipation : 0,1-3,2%
• Diarrhée : 1-5,6%
• Éruption cutanée : 0,3-1,2%
• Étourdissements : 0,3-2,7%