La vancomycine
De Microguide.ca
Autres actions
Spectre
- Excellent anti Gram POS
- Anti Gram positif pure
- Couverture du Staphylococcus aureus résistant à la méticilline
- Couvre les pneumocoques résistants
Indications principales
Infections cutanées et tissus mous
- Couverture empirique d’un SARM (ex cellulite)
Infection système nerveux centrale
- Traitement empirique de la méningite
- Traitement d'infection résistante du SNC (Pneumocoque résistant, SARM)
Infections invasives
- Infection de cathéters empirique
Infections pulmonaires
- Pneumonie sévère
- Pneumonie à SARM
Traitement empirique de certains germes lorsque les sensibilités sont en cours:
- Infection à staphylococcus
- Infection à Entérocoques
Pharmacocinétique et biodisponibilité
- Pénètre bien les tissus,
- PAS le SNC
Perles cliniques
- Red men syndrome (Relié à la vitesse de perfusion)
- Pas une réaction allergique
- Se traite avec des anti-histaminiques et en réduisant la vitesse de la perfusion
Posologie
Doses : (https://www.chudequebec.ca/patient/maladies-soins-et-services/traitements-et-examens/traitements/vancomycine.aspx)
DOSE CHARGE : 25 mg/kg IV x 1 dose
Sauf si IMC supérieur à 30 kg/m² ou clairance de la créatinine inférieure à 30 ml/min⁹ : 20 mg/kg⁷,⁸ IV x 1 dose
Dose maximale usuelle recommandée : 2 000 mg
- DFGe > 90 15mg/kg IV
Pic et creux :
https://www.chudequebec.ca/patient/maladies-soins-et-services/traitements-et-examens/traitements/vancomycine.aspx)
Pour les infections à SARM principalement :
Effets indésirables et suivi clinique particuliers
- NÉPHROTOXICITÉ
- Ototoxicité
- Rash
- Fièvre médicamenteuse
- Red man