Pipéracilline-tazobactam

Spectre

Couverture du pseudomonas

Attention aux bactéries productrices d'AmpC (E. cloacae complex, Klebsiella aerogenes, Citrobacter freundii), peuvent devenir résistantes pendant le traitement.

• Similaire à l'amoxicilline-clavulanate, mais meilleure couverture des entérobactéries

• Bactéries anaérobes du haut et du bas du diaphragme

Indications principales

Infections pulmonaires

• Pneumonie (surtout si suspision de Pseudomonas)
• Indiqué en pneumonie nosocomial et/ou sous ventilateur

Infecitons abdominale

Il est a noté que la combinaison de ceftriaxone-flagyl est normalement suffisante pour la majorité des infections intra-abdominales. Toutefois, chez des patients en choc ou avec une exposition à des antibiotiques ou immunosupprimé il est alors pertinent d'utiliser le Tazobactam

• Bactériémie d'origine biliaire, abdominale, urologique
• Infection intra-abdominale compliquée (APPY, diverituclite)
• Pneumonie nosocomiale tardive (mettre le délais ? spécifier les pneumonie sous ventilateur)

Pharmacocinétique et biodisponibilité

Ne pénètre pas le système nerveux central

• Pénètre bien tous les tissus mous

Perles cliniques

Possibilité de faire des perfusions prolongées pour les patients en choc septique

Peut faire un faux-positif pour le galactomannan, surtout pertinent chez les patients immunosupprimés en choc septique.

Effets indésirables et suivi clinique particulier

Attention à la haute charge sodée qui peut être problématique chez les patients en restriction liquidienne comme les patients en anasarque, insuffisants cardiaques et insuffisants rénaux.

Abaisse le seuil convulsif

Relais per os

Amoxicilline-clavulanate