Streptococcus pneumoniae
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Infections principales :
- (Cocci-gram positif en diplocoques > chaînes):
- 1e Cause de pneumonie acquise en communauté (PAC)
- Infection ORL (Sinusite, mastoïdite)
- Infections sévères :
- Méningites
- Bactériémie
- Méningite
- Endocardite (Rare)
- Arthrite septique
- Ostéomyélite
Patient Asplénique sont plus à risque d’infection à ce germe, car il est encapsulé.
Épidémiologie :
- Vit naturellement VRS (Voies respiratoires supérieures) et ORL.
Colonisant pathogène
Taux de résistance à Qc :
https://www.chudequebec.ca/professionnels-de-la-sante/documents-de-reference/antibiogouvernance/antibiogrammes-cumulatifs.aspx
La résistance aux bêta-lactams est due à modification PBP (analogue à plusieurs Gram pos, comme SARM), donc perte de sensibilité à toute la classe (incluant inhibiteurs de bêta-lactamase)
Traitements généralement efficace :
Famille des pénicillines et des céphalosporines
AI :
- Céphalosporines
- Sauf ceftazidime, couverture moins bonne
- Amoxicilline-Ac. clavulanique
- Pipéracilline/tazobactam
- Carbapenems
- Quinolones
- Ciprofloxacine moins efficace que les autres
- Macrolides
- TMP-SMX
- Tétracyclines
- Vancomycines
- Linézolides
- Daptomycine
- Tigécycline