Ceftriaxone

Spectre

• Couvre le SASM
• Couvre les strep
• Aucune couverture de l'entérocoque
• Couvre le pneumocoque
• H influenza, N meningitidis
• Bonne couverture des BGN
• Entérobactéries pas couvert à 100% (Enterobacter, Citrobacter, Serratia, Morganella, Proteus, and Providencia)
  • Dû à la présence des B-lactamases-ESBL et AMPC
  • donc pas un bon choix en sepsis qui peut être 2^e BGN
• Ne couvre pas le Pseudo

Pharmacocinétique et biodispodisponibilité

• Excellente
• Pénètre le SNC (haute dose)

Indications principales :

• PAC
• Méningite
• PNA pas en sepsis
• PBS
• Infections peau et tissus mous
• Gono
• Lyme avec BAV ou atteinte neuro
• Syphilis

Perles cliniques

• PAS D’AJUSTEMENT EN IR
• Ceftriaxone 2g Iv q 12h peut être une option pour le Tx d’un SASM

Doses

• 2g q 24h
• 2g q 12h
  • Atteinte SNC
  • Synergie pour les endocardites
  • Obésité sévère ?

Effets indésirables et suivis clinique particulier

• Pseudocholelithiase (Sxs chex 9%)
• Rash 2%
• Neutropénie 2%
• Éosinophilie 6%
• Transaminite 3%
• Diarrhées 3%