Ceftriaxone
De Microguide.ca
Autres actions
Spectre
Aucune couverture des Entérocoques
Ne couvre pas le Pseudomonas
- Couvre le Staphylococcus aureus
- Couvre les streptocoques
- H influenza, N meningitidis
- Bonne couverture des bacilles gram négatifs, mais les entérobactéries pas couvert à 100% (Enterobacter, Citrobacter, Serratia, Morganella, Proteus, and Providencia)
- Dû à la présence des B-lactamases-ESBL et AMPC
- donc pas un bon choix en sepsis qui peut être 2e BGN
Indications principales
Infections pulmonaires
- Pneumonie acquise en communauté
- Pneumonie d'aspiration
Infections tissus mous
- Cellulite
- Cellulite morsure de chat
- Infection pied diabétique
Infections système nerveux central
- Méningite
Infections gastrointestinale
- Cholécystite
- Cholangite
- Péritonite bactérienne spontanée
- Appendicite ou diverticulite
Infection urologique
- Pyélonéphrite
- Gonorrhée
Infection autres
- Syphilis
- Lyme
Pharmacocinétique et biodisponibilité
- Excellente
- Pénètre le SNC (haute dose)
Perles cliniques
Pas d'ajustement en insuffisance rénale
Attention en insuffisance hépatique
- Ceftriaxone 2g Iv q 12h (haute dose)
- Peut être une option pour le traitement d’une infection invasive à Staphylococcus aureus
- Permet une pénétration du SNC
Doses
- 2g q 24h
- 2g q 12h
- Atteinte SNC
- Synergie pour les endocardites
- Obésité sévère
Effets indésirables et suivi clinique particulier
Lors de l'utilisation de la ceftriaxone de manière prolongé prévoir au moins 1X semaine:
- FSC et bilan hépatique
- Cholestase hépatique
- Les autres effets secondaires sont ceux des céphalosporines
Relais per os
Le relais per os favorisé est la : Cefotaxime.
À discuter avec un Infectiologue selon le tableau clinique.