Lévofloxacine

Spectre

• Gram positif large (mieux que la ciprofloxacin)
• Couvre les pneumocoques sensibles et résistants
• Bonne couverture des Gram négatifs
• Couvre bien les intra-cellulaires
• Couvre le Stenotrophomonas maltophilia

Indications principales

Généralement pas un antibiotique de première ligne.

Risque de résistance avec sont utilisation accrue.

Infection pulmonaire

• Pneumonie
• EAMPOC
• Infection à Stenotrophomonas maltophilia

Infection urinaire

• Cystique ou pyélonéphrite (on utilise généralement plus le ciprofloxacin)

Infection abdominale (ciprofloxacin et moxilofloxacin plus utilisé que le LVQ généralement)

• Abcès
• Appendicite ou diverticulite

Utile en infection avec des germes résistants (AMPC, ESBL)

Pharmacocinétique et biodispodisponibilité

EXCELLENTE BIODISPONIBILITÉ

Se concentre très bien dans les urines

Perles cliniques

Surveiller les tendinopathies et le QTc

Doses

Dose pour une infection sévère : 750 mg IV/PO par jour.

Ajustement pour insuffisance rénale :

• DFG 20-49 ml/min : 750 mg toutes les 48 heures.
• DFG <20 ml/min : dose de charge de 750 mg une fois, puis 500 mg toutes les 48 heures.

Pic et creux :

X

Effets indésirables et suivi clinique particulier

• Tendinopathie
• QTC
• Céphalées : 0,1-6,4%
• Nausées : 1,3-7,2%
• Constipation : 0,1-3,2%
• Diarrhée : 1-5,6%
• Éruption cutanée : 0,3-1,2%
• Étourdissements : 0,3-2,7%