La vancomycine
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Autres actions
Spectre
Anti Gram positif pure
- Excellent anti Gram POS
- Couverture du Staphylococcus aureus résistant à la méticilline
- Couvre les Pneumocoques résistants
Indications principales
Infections cutanées et tissus mous
- Couverture empirique d’un SARM (ex cellulite)
Infection système nerveux centrale
- Traitement empirique de la méningite
- Traitement d'infection résistante du SNC (Pneumocoque résistant, SARM)
Infections invasives
- Infection de cathéters empirique
Infections pulmonaires
- Pneumonie sévère
- Pneumonie à SARM
Infections C difficile
- Seulement la forme per os est active contre le C diffile
Traitement empirique de certains germes lorsque les sensibilités sont en cours:
- Infections invasives à cocci gram positif en amax ou en chaînes
- Infection à Staphylococcus
- Infection à Entérocoques
Pharmacocinétique et biodisponibilité
- Pénètre bien les tissus
- Va dans le système nerveux centrale
Perles cliniques
- Red men syndrome (Relié à la vitesse de perfusion)
- Pas une réaction allergique
- Se présente avec un rash érythémateux et du prurit DURANT la perfusion
- Se traite avec des anti-histaminiques et en réduisant la vitesse de la perfusion
Posologie
Pour la posologie de la vancomycine se référer à la section : Calculateur de dose
Ne pas oublier de prévoir des creux pour suivre votre dose de vancomycine
Pour le traitement du C difficile on utilise généralement 125mg PO QID
Effets indésirables et suivi clinique particuliers
- Néphrotoxicité liée à des creux supra-thérapeutique
- Ototoxicité
- Rash
- Fièvre médicamenteuse
- Red man