La gentamicine et la tobramycine

Spectre

• Excellente couverture des gram négatifs
• Couverture du Pseudomonas
• Utilisé en synergie pour couvrir certains gram positifs

Indications principales

Traitement des infections urinaires empiriques

Traitement de germes résistants (Par exemple un pseudomonas)

Pharmacocinétique et biodisponibilité

• Pénètre très mal les tissus sauf
  • Les urines et dans le sang.

Il est bactéricide

Perles cliniques

• Lors du traitement long terme suivre : créat et les fonctions vestibulaires et l’ototoxicité

• Suivis clinique à faire lors de traitement prolongé :
  • Fonction rénale: créatinine sérique 2 à 3 fois par semaine.
  • Fonction auditive/vestibulaire: surveiller les signes tels vertiges, acouphènes, pression/douleur au niveau de l'oreille, diminution de l'acuité auditive particulièrement si le traitement est de plus de 5 à 7 jours

Posologie

Dose charge ou dose DIE : 5 mg/kg IV q24h (max: 500 mg)

Pic et creux :

Effets indésirables et suivi clinique particulier

Université Laval. (s.d.). Module 961 – Rx‑Vigilance [Page web]. Centre de documentation en santé. Récupéré le 24 juin 2025, de https://rx‑vigilance‑ca.acces.bibl.ulaval.ca/module/mono/fr/961.htm?langue=fr

• Ototoxicité > 10%
• Neurotoxicité >10%
  • Induit un blocage neuromusculaire
  • Myasthénie grave
• Toxicité vestibulaire > 10%
• Rash 1-10%