Neisseria gonorrhoeae
Autres actions
Infections principales
Infection transmissible sexuellement (ITSS) et MADO : dépister et traiter les partenaires.
Infections génito-urinaires
- Cervicite
- Urétrite
- Maladie inflammatoire pelvienne
- Péri-hépatite (syndrome de Fitz-Hugh-Curtis)
- Bartholinite
- Épididymite
Infections gastro-intestinales
- Rectite
Infections ORL
- Pharyngite
Infections oculaires
- Conjonctivite (dont la conjonctivite du nouveau-né)
Infection gonococcique disséminée
Infections musculosquelettiques
- Ténosynovites (surtout poignets, doigts, chevilles, orteils)
- Polyarthralgies migratoires
- Arthrite purulente
Infections intravasculaires
- Bactériémie
- Endocardite
Infections cutanées
- Dermatite vésiculo-pustuleuse
Épidémiologie
Colonisant pathogène obligatoire
- Toujours pathogène (même si peut être peu symptomatique)
Vit au niveau des voies respiratoires supérieures, des parties génitales et du rectum.
Diagnostic
- TAAN (urine ou prélèvements des sites exposés) : le test le plus sensible. Voir Tests moléculaires (PCR et TAAN).
- Culture : seule façon d'obtenir un antibiogramme. À faire idéalement avant de traiter.
Taux de sensibilité à Québec
Mécanismes de résistance
Résistances fréquentes aux quinolones, aux tétracyclines et à l'azithromycine : la ciprofloxacine ne doit pas être utilisée sans antibiogramme.
- Modification de la PBP2 (mosaïque) : sensibilité diminuée aux céphalosporines, encore rare au Québec
- Pompes à efflux
Vous référer à la section sur les résistances antibiotiques
Traitements généralement efficaces
Idéalement le traitement devrait toujours inclure la ceftriaxone.
Vous référer aux guides de pratique, dont à ce document de l’INESSS sur le traitement des ITSS :
https://www.inesss.qc.ca/fileadmin/doc/INESSS/Outils/Guides_ITSS/Guide_ITSS-Syndromes.pdf