Clostridioides difficile
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Infections principales
Infections gastro-intestinale
- Colite (ie diarrhées associées au C. difficile (DACD) ou colite pseudomembraneuse)
- Complication: mégâcolon toxique
Épidémiologie
Fait partie de la flore digestive. Il existe des souches non toxigéniques inoffensives.
La présence de la bactérie ne signifie pas nécessairement qu'il y a pathologie. Il doit y avoir présence de toxine et une clinique associée.
Facteurs de risque
- Exposition à des antibiotiques, surtout la clindamycine et les antibiotiques à large spectre dans les 3 derniers mois.
- Antécédent de colite à C. difficile.
- Traitement avec inhibiteur de la pompe à protons (IPP)
- Hospitalisation récente (moins de 2 mois)
- Connue pour maladie inflammatoire de l'intestin
- Immunosupprimé
- Chirurgie digestive ou manipulation gastro-intestinale récente
- Âgé de 65 ans et plus
Traitements généralement efficaces
Vancomycine
Fidaxomycine
Ajouter métronidazole si infection sévère
Si colite récidivante, faire le sevrage sur une plus longue durée.
Référence à ce document du CHU de Québec qui aborde bien le traitement de celui-ci : liens vers le document CHU.