Streptococcus pneumoniae
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Infections principales
Patients aspléniques sont plus à risque d’infection à ce germe, car il est encapsulé.
Infections respiratoires
- 1re cause de pneumonie acquise en communauté (PAC)
Infections ORL
- Sinusite
- Mastoïdite
- Otite moyenne aiguë (OMA)
Infections du système nerveux central
- Méningite
Infections invasives
- Bactériémie (souvent secondaire autres infections)
- Arthrite septique (Rare)
- Ostéomyélite (Rare)
- Endocardite (Rare)
Épidémiologie
Colonisant pathogène
- Vit naturellement dans les voies respiratoires supérieures et dans toute la sphère ORL.
Taux de sensibilité au CHU de Québec
https://www.chudequebec.ca/professionnels-de-la-sante/documents-de-reference/antibiogouvernance/antibiogrammes-cumulatifs.aspx
Mécanisme de résistance
La résistance aux bêta-lactams est due à une modification PBP (analogue à plusieurs Gram positifs, comme SARM), donc perte de sensibilité à toute la classe (incluant inhibiteurs de bêta-lactamase).
Prévention
Bactérie pour laquelle il existe une vaccination.
- Vaccins (Prevnar 20, Pneumovax 23)
- Indications de vaccination (asplénie, >65 ans, immunosuppression, patient avec co-morbidités pulmonaires...)
Traitements généralement efficaces
Famille des pénicillines et des céphalosporines.
Se méfier du Streptococcus pneumoniae résistant