Ceftazidime

Couvre le Pseudomonas

Couverture NON fiable des gram positifs (Staphylococcus aureus, streptocoques)

Bonne couverture des bacilles gram négatifs sensibles (E. coli, Klebsiella, Proteus)
Attention aux bactéries productrices d'AmpC (E. cloacae complex, K. aerogenes, C. freundii), peuvent devenir résistantes pendant le traitement

Surtout en traitement ciblé : infection à Pseudomonas documentée sensible.

Infections à Pseudomonas documentées sensibles

Pneumonie nosocomiale ou sous ventilateur (souvent en association selon le contexte)
Pyélonéphrite, infection urinaire compliquée
Bactériémie
Ostéomyélite (ex. pied diabétique, ostéomyélite vertébrale après instrumentation)

Infections urinaires

Suvent utilisé empiriquement avec l'ampicilline lorsque les aminosides sont contres indiqués

Infections ORL

Infections système nerveux central

Méningite à Pseudomonas ou méningite post-neurochirurgicale (en association avec la vancomycine en empirique)

Infection autres

Pénètre le SNC lorsque les méninges sont inflammées (dose méningée)

IV seulement
Bonne pénétration des tissus
Élimination rénale, sous forme inchangée : s'ajuste selon la fonction rénale

Même chaîne latérale que l'aztréonam : risque d'allergie croisée entre les deux.

Allergie aux pénicillines : risque croisé faible (chaînes latérales différentes). Se référer à l'outil de l'INESSS sur les allergies aux pénicillines
À ne pas confondre avec la ceftazidime-avibactam (Avycaz), qui couvre aussi plusieurs BGN résistants (BLSE, AmpC, KPC, OXA-48). Réservée aux germes multirésistants, avec l'avis d'un infectiologue.

Dose standard : 2 g IV q8h

Infection à Pseudomonas, infection grave, neutropénie fébrile ou dose méningée : 2 g IV q8h

Doit être ajustée en insuffisance rénale : se référer au calculateur de dose.

Neurotoxicité (encéphalopathie, myoclonies, convulsions), surtout en insuffisance rénale si la dose n'est pas ajustée.

Lors d'un traitement prolongé, prévoir au moins 1 fois par semaine : FSC et créatinine.