Listeria monocytogenes

Bacille Gram positif avec une morphologie peu spécifique, i.e. plutôt petit, forme régulière (par opposition à d’autres BGP comme Corynebacterium et Bacillus…)

Infections principales

Provoque des infections invasives surtout chez les personnes immunosupprimées et les nouveaux-nés.

Infections gastro-intestinales

• Gastroentérite liée à l'ingestion d'aliments contaminés.
• Cholécystite
• Péritonite

Infections endovasculaires

• Bactériémie
• Endocardite

Infection du système nerveux central (SNC)

• Méningoencéphalite
• Cérébrite
• Rhombencéphalite

Infection cutanées

Femmes enceintes

• Manifestation : Souvent une gastroentérite fébrile ou une bactériémie, symptômes souvent bénins mais graves pour le fœtus (avortement, travail prématuré, septicémie néonatale).

Épidémiologie

Organisme tolérant à des températures relativement froides (même à 4°C). Une réfrigération optimale diminue les risques, mais ne les élimine pas.

Contamine les aliments

• Produits laitiers non pasteurisés (lait cru, fromages à pâte molle type brie, camembert, feta).
• Charcuteries et viandes prêtes-à-manger (pâtés, rillettes, hot-dogs, viandes froides).
• Poissons fumés (saumon fumé).
• Produits transformés et mal réfrigérés (sandwichs préparés, salades emballées).
• Légumes crus contaminés (germinations, crudités mal lavées).

Réservoir environnemental

• Se retrouve dans le sol, l’eau, la végétation et les eaux usées.

Transmission interhumaine

• Rare, mais possible materno-fœtale (transplacentaire ou au moment de l’accouchement).

Traitements généralement efficaces

Provoque des infections invasives surtout chez les personnes immunosupprimées et les nouveaux-nés.

L'ampicilline est le traitement de choix.

Lorsque nous suspectons une méningite chez une personne âgée de plus de 50 ans, immunosupprimée ou chez un nouveau-né, il faut couvrir le listeria avec de l'ampicilline.

Le triméthoprime-sulfaméthoxazole (TMP-SMX), le méropénem et le linézolide sont efficaces.

La gentamicine agit en synergie avec un l'ampicilline pour les infections graves.