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En une phrase : Cause principalement des infections abdominales, urinaire et l'endocardite infectieuse.
Les Enterococcus NE SONT PAS des entérobactéries
Caractéristique au laboratoire :
GRAM
Morphologies
Aérobi ou anaérobe
Enzyme pertinente (Coagulase, hémoylse etc)
Infections principales :
En une phrase : Cause principalement des infections abdominales, urinaire et l'endocardite infectieuse.
Infections :
- Infections urinaire, surtout post intervention urologique
- Endocardite
- Bactériémie
- Infections intra abdo (cholangite, abcès etc)
- Endométrite et infections post partum
Les Enterococcus NE SONT PAS des entérobactéries
Épidémiologie:
Colonisant opportuniste
- Flore GI
- Fréquemment retrouvé dans l’environnement (Sols, eau, animaux,)
Taux de résistance à Qc :
https://www.chudequebec.ca/professionnels-de-la-sante/documents-de-reference/antibiogouvernance/antibiogrammes-cumulatifs.aspx
Méthodes de résistances :
Mutations des PBP. Se référer à la section sur les résistances.
Traitements généralement efficace :
ATTENTION
E faecium : Généralement R AUX PNC et vanco rarement.
E faecalis : Généralement S AUX PNC, Plus fréquement R gentamicine (Perte de la synergie)
Le truc : feacaliS → S PNC
feacium →R PNC
E faecalis :
Se référer tableau Dr Paradis
- Ampiciline = meilleur anti-enterocoque
- Les PNCs couvrent très bien
- pas couvert pas l’oxaciline-cloxaciline
- LES CÉPHALOSPORINES NE COUVRENT PAS
- Imipenem
- Merropenem partiellement
- Les autres carbapenem ne couvrent pas
- Vancomycine
E faecium:
Se référer tableau Dr Paradis
- Pratiquement toujours R aux PNCs
- Vancomycine (traitement de choix)
- Synergie avec la gentamicine
- Partiellement couvert par les tétracyclines